发起术前讨论
输入患者住院号、姓名或身份证号，系统自动从院内各业务系统调取患者全部资料，并由 AI 完成病情研判与相似病例检索。
也可直接选择今日排程：张*明 · 直肠癌黄*芳 · 胆囊结石何*强 · 右肺结节
今日待讨论手术共 4 台 · 按会议时间排序
| 患者 | 住院号 | 科室 | 拟施手术 | 手术分级 | 讨论类型 | 状态 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 张*明 男 62 | ZY2026101900358 | 胃肠外科 | 直肠癌根治术 | 四级 | 多学科讨论 | 待讨论 |
| 黄*芳 女 48 | ZY2026102000112 | 肝胆外科 | 腹腔镜胆囊切除术 | 二级 | 科内讨论 | 已完成 |
| 何*强 男 57 | ZY2026101800427 | 胸外科 | 胸腔镜肺段切除术 | 三级 | 科内讨论 | 待讨论 |
| 林*华 女 71 | ZY2026101700265 | 骨科 | 全膝关节置换术 | 三级 | 多学科讨论 | 资料准备中 |
已对接的数据来源
HIS基本信息 / 医嘱
EMR病历 / 病程
LIS检验结果
PACS影像报告
手麻手术记录
随访术后康复
全部数据在院内网络流转，不出医院。
一次术前讨论在系统里怎么走医生只做判断，汇总、检索、记录交给系统
① 输入住院号
一键调取资料
一键调取资料
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② 患者全景
病历 / 检验 / 影像 / 用药
病历 / 检验 / 影像 / 用药
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③ AI 研判
问题与风险提示
问题与风险提示
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④ 相似病例
谁做的、效果如何
谁做的、效果如何
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⑤ 方案对比
历史 / 机器人 / 新方案
历史 / 机器人 / 新方案
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⑥ 专家讨论
登记意见与结论
登记意见与结论
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⑦ 生成记录
签名回写病历
签名回写病历
患者全景
从院内各系统自动汇总，无需手工翻阅病历
身高 / 体重 / BMI
170 / 68cm / kg
BMI 23.5 · 近 3 月体重下降 4kg
血压（入院）
148/88mmHg
高血压 2 级 · 药物控制中
空腹血糖 / 糖化血红蛋白
8.6mmol/L 7.4%
2 型糖尿病 · 控制欠佳
过敏史
青霉素
2015 年皮试阳性（皮疹）
本次就诊情况EMR · 入院记录
- 主诉
- 间断便血 6 月余，新辅助放化疗后 3 月余
- 入院诊断
- 直肠中分化腺癌（中低位）
ycT2N0M0（新辅助治疗后） - 肿瘤位置
- 下缘距肛缘约 6cm
- 拟施手术
- 直肠癌根治术（低位前切除）± 预防性回肠造口
- 手术分级
- 四级手术需术前多学科讨论
- 主管医生
- 刘洋 主治医师 / 上级：王建国 主任医师
关键检验LIS · 2026-10-20
血红蛋白 Hb108 ↓130–175 g/L
白蛋白 ALB34.5 ↓40–55 g/L
癌胚抗原 CEA6.8 ↑≤ 5 ng/mL
空腹血糖8.6 ↑3.9–6.1 mmol/L
血小板 PLT186125–350 ×10⁹/L
凝血酶原时间 PT12.111–14 s
肌酐 Cr8257–111 μmol/L
合并症与当前用药HIS · 医嘱
冠心病 PCI 术后（2021）高血压 2 级2 型糖尿病轻度贫血低蛋白血症
| 药品 | 用法 | 备注 |
|---|---|---|
| 阿司匹林肠溶片 | 100mg qd | 抗血小板 |
| 二甲双胍片 | 0.5g tid | |
| 苯磺酸氨氯地平片 | 5mg qd | |
| 阿托伐他汀钙片 | 20mg qn |
历史资料
历次就诊、检查报告与用药按时间轴自动串联
就诊时间轴点击查看详情
全部报告影像病理内镜超声病历/会诊
用药时间轴HIS · 历史医嘱
阿司匹林 100mg
氯吡格雷 75mg
氨氯地平 5mg
二甲双胍 0.5g
卡培他滨（同步放化疗）
202120222023202420252026
AI 病情研判
院内大模型基于本患者全部资料生成，每条结论均可追溯到原始报告
AI
术前研判报告 AI 生成内容
院内私有化大模型 · 读取 47 份资料 · 生成中…
待医生审核
⚠ AI 输出仅作为讨论参考，不构成诊疗决定。最终方案以术前讨论会专家意见和主刀医生判断为准。
风险评分自动计算
建议参会科室
心
心内科
评估支架术后抗血小板药物围术期管理
评估支架术后抗血小板药物围术期管理
麻
麻醉科
ASA Ⅲ 级，评估长时间头低位耐受
ASA Ⅲ 级，评估长时间头低位耐受
内
内分泌科
围术期血糖控制方案
围术期血糖控制方案
影
影像科
解读新辅助治疗后 MRI 再分期
解读新辅助治疗后 MRI 再分期
相似病例与历史疗效
从院内既往手术病例中检索与本患者最相似的病例，查看当时谁做的、怎么做的、恢复得怎么样
相似条件：
✓ 直肠腺癌✓ 中低位（距肛缘 5–8cm）✓ 新辅助放化疗后✓ 年龄 52–72✓ 合并心血管疾病/糖尿病+ 添加条件
院内 2021–2026 年共检索到 65 例同类手术
同类病例按术式统计院内真实数据汇总（此处为模拟）
数据口径：院内 2021-01 至 2026-09 同类手术。并发症按 Clavien-Dindo 分级统计，康复评价综合术后 30 天并发症、住院日与 1 年随访结果。样本量小的组别（如开腹 6 例）仅供参考。
主刀医生同类手术
王
王建国 主任医师
腹腔镜 26 例
吻合口漏 7.7% · 住院 8.4 天
腹腔镜 26 例
吻合口漏 7.7% · 住院 8.4 天
李
李卫东 副主任医师
机器人 21 例
吻合口漏 4.8% · 住院 7.2 天
机器人 21 例
吻合口漏 4.8% · 住院 7.2 天
陈
陈志强 主任医师
腹腔镜 12 例
吻合口漏 8.3% · 住院 9.0 天
腹腔镜 12 例
吻合口漏 8.3% · 住院 9.0 天
赵
赵立新 主任医师
开腹 6 例
吻合口漏 16.7% · 住院 13.5 天
开腹 6 例
吻合口漏 16.7% · 住院 13.5 天
最相似病例 Top 6点击行查看完整病例与康复过程
候选方案对比
历史医生方案、机器人方案、新方案放在一起比较，供会上讨论选择
AI 对比小结
本例为男性、中低位、放疗后，盆腔操作空间受限。院内同类病例中，机器人组中转开腹 0/21、出血更少、住院日更短，但手术时间平均多约 40 分钟、费用较高；腹腔镜组病例数更多，王建国主任团队经验成熟、远期效果稳定。经肛全直肠系膜切除（新方案）院内尚无病例，需走新技术准入流程。建议会上重点讨论 A 与 B，并结合患者经济条件和意愿确定。
术前讨论会议登记
登记会议信息、负责人、各专家意见和最终讨论结论
会议信息
专家意见
会议录音转写将在此显示（会议开始后自动转写）……
| 专家 | 科室 | 意见 | 倾向方案 |
|---|
讨论结论
术前讨论记录
按病历书写规范自动生成，确认签名后回写电子病历并归档
✓ 资料调取
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✓ AI 研判
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✓ 会议讨论
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✓ 结论登记
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回写病历
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手术
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术后随访回填
1/3/6/12 个月
1/3/6/12 个月
→
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